肩周炎（五十肩）：物理治療能幫到手嗎？

肩周炎，俗稱「五十肩」，學名為「沾黏性肩關節囊炎」。它是一種肩關節囊發炎及變厚、導致關節活動範圍顯著受限的痛症。在香港，每年有成千上萬人受五十肩困擾，而物理治療公認是治療此症最有效、最保守的方法之一。

五十肩的三大階段

五十肩通常分為三個階段，每個階段持續數月，整個病程可長達12至36個月：

1. 冰凍期（炎症期） — 肩部開始疼痛，活動時加劇，逐漸出現僵硬。疼痛通常晚間較明顯，影響睡眠。持續2-9個月。
2. 結冰期（沾黏期） — 疼痛可能略有減輕，但關節活動範圍嚴重受限。患者無法舉手過頭、扣背扣或向後觸摸背部。持續4-12個月。
3. 解凍期（恢復期） — 關節活動度逐步恢復，疼痛進一步減退。此階段是復康的黃金期。持續5-24個月。

物理治療如何幫助五十肩？

物理治療在五十肩的各個階段都能發揮關鍵作用。以下是物理治療師常用的治療方法：

• 手法治療 — 物理治療師用專業手法鬆動肩關節及軟組織，逐步增加關節活動範圍。
• 被動伸展運動 — 在治療師協助下進行溫和的關節伸展，避免用力過猛造成二次傷害。
• 主動運動訓練 — 指導患者進行爬牆運動、鐘擺運動等自主訓練，鞏固療效。
• 物理因子治療 — 超聲波、衝擊波、電療等儀器協助消炎止痛。
• 家居運動指導 — 制定個人化的家居運動計劃，確保患者每天持續訓練。

自我檢測：你可能患有五十肩嗎？

如果你有以下情況，可能正處於五十肩的早期階段：

• 無法將患側手臂完全舉高過頭
• 扣背扣或拉拉鍊時感到困難
• 睡覺時壓到患側肩膀會痛醒
• 穿脫緊身衣物時肩部疼痛
• 向後伸手取東西時感到受限

與肩袖受傷的分別

很多人將五十肩與肩袖受傷混淆。關鍵分別是：五十肩以「活動受限」為主，患者自己無法抬高手臂，別人幫你也抬不高；肩袖受傷則以「疼痛無力」為主，但別人可以幫你把手舉高。正確診斷對於選擇合適的治療方案至關重要，因此一定要由專業物理治療師或醫生評估。

免責聲明： 本文僅供參考。如有肩痛問題，請諮詢註冊物理治療師或醫生。